ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan efek anestesi Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan depresi pernafasan akibat efek anestesi Gangguan rasa nyaman: nyeri berhubungan dengan penekanan saraf tepi akibat insisi Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual dan muntah Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan perdarahan akibat insisi. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan insisi luka akibat operasi Resiko tinggi gangguan integritas kulit berhubungan dengan drainase luka Intervensi Diagnosa Keperawatan 1.Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan efek anestesi Tujuan : Tidak terjadi gangguan pernafasan Kriteria Hasil : Tidak tersedak, Sekret tidak menumpuk di jalan nafas dan tidak ditemukan tanda cyanosis Intervensi : Kaji pola nafas klien. Kaji perubahan tanda vital secara drastis. Kaji adanya syanosis. Bersihkan sekret dijalan nafas. Ciptakan lingkungan yang nyaman. 2.Pola nafas tidak efektif berhubu...