Skip to main content

Asuhan Keperawatan Persalinan Normal

Askep Persalinan Normal


Pengertian

Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.


Pemeriksaan Diagnostik
  • Pemerikaaan darah lengkap
    • Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl
    • Golangan darah = A,B,AB & O
    • Faktor RH = +/-
    • Waktu pembekuan

  • Protein Urine

  • Urine reduksi


Diagnosa keperawatan
  1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan

  2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan

  3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.


Intervensi
  1. Pola napas tidak efektif b.d penggunaan energi berlebihan

    Tujuan
    Pola napas tidak terganggu/kembali efektif.

    Intervensi :
    • Observasi TTV selama jalannya persalinan
      Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.

    • Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan
      Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar.

    • Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi
      Rasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga

    • Ajarkan cara mengedan yg benar
      Rasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.

  2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan

    Tujuan
    Nyeri berkurang/hilang.

    Intervensi :
    • Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi
      Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri

    • Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang
      Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman

    • Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya
      Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif

    • Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap
      Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.

    • Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi
      Rasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.

  3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung

    Tujuan
    Cardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt

    Intervensi
    • Observasi TTV
      Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien

    • Observasi perubahan sensori
      Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral.

    • Observasi penggunaan energi & irama jantung
      Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.


Daftar Pustaka

Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung.
Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. Jakarta
Prawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta
Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Rematoid Artritis

Asuhan Keperawatan Pasien Rematoid Artritis Askep Klien Reumatoid Artritis Pengkajian Aktivitas/ istirahat Gejala : Nyeri sendi karena gerakan, nyeri tekan, memburuk dengan stres pada sendi; kekakuan pada pagi hari, biasanya terjadi bilateral dan simetris. Limitasi fungsional yang berpengaruh pada gaya hidup, waktu senggang, pekerjaan, keletihan. Tanda : Malaise Keterbatasan rentang gerak; atrofi otot, kulit, kontraktor/ kelaianan pada sendi. Kardiovaskuler Gejala : Fenomena Raynaud jari tangan/ kaki ( mis: pucat intermitten, sianosis, kemudian kemerahan pada jari sebelum warna kembali normal). Integritas ego Gejala : Faktor-faktor stres akut/ kronis: mis; finansial, pekerjaan, ketidakmampuan, faktor-faktor hubungan. Keputusan dan ketidakberdayaan ( situasi ketidakmampuan ) Ancaman pada konsep diri, citra tubuh, identitas pribadi ( misalnya ketergantungan pada orang lain). Makanan/ cairan Gejala ; Ketidakmampuan untuk menghasilkan/ mengkonsumsi makanan/ cairan adekuat: mual
Post a Comment
Read more

Aritmia

1. Pengertian Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan pada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolit abnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahan elektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatan denyut dan konduksi (Hanafi, 1996). 2. Etiologi Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh : Peradangan jantung, misalnya demam reumatik, peradangan miokard (miokarditis karena infeksi) Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arteri koroner), misalnya iskemia miokard, infark miokard. Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis, quin
Post a Comment
Read more

Psyciatric Nursing Care for Elderly

Mental Health Nursing Care for the Elderly Every year the definition of elderly changes, but maybe its fair to talk about the age of 65 as being the start of elderly. While this definition is somewhat arbitrary, it is many times associated with the age at which one can begin to receive pension benefits. At the moment, there is no United Nations standard numerical criterion, but the UN agreed cutoff is 60+ years to refer to the older population. Elderly mental health care is an important issue that affects almost one in every five American adults who are in fact known to be affected by some form of mental illness or the other. These mental illnesses include suffering from dementia and psychosis, delirium as well as depression and schizophrenia. Elderly mental health care today suffers from many lacunae and among these lacunae is the fact the majority of elders suffering from mental ailments shirk from getting them treated. It is commonly found that such elders will
Post a Comment
Read more