ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan yang Mungkin Muncul pada pasien Stroke Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d. penumpukan sputum (karena kelemahan, hilangnya refleks batuk) Penurunan perfusi serebral b.d. adanya perdarahan, edema atau oklusi pembuluh darah serebral Gangguan mobilitas fisik b.d. kerusakan neuromuskuler, kelemahan, hemiparese Gangguan komunikasi verbal b.d. kerusakan neuromuscular, kerusakan sentral bicara (Risiko) gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. intake nutrisi tidak adekuat Diagnosa Keperawatan Stroke Diagnosa Keperawatan 1. : Tujuan Pasien mampu mempertahankan jalan nafas yang paten. Kriteria hasil : Bunyi nafas vesikuler RR normal Tidak ada tanda-tanda sianosis dan pucat Tidak ada sputum Intervensi Auskultasi bunyi nafas Ukur tanda-tanda vital Berikan posisi semi fowler sesuai dengan kebutuhan (tidak bertentangan dgn masalah keperawatan lain) Lakukan penghisapan lender dan pasang OPA jika kesadaran menurun Bila sudah memungkinkan la...