PENGKAJIAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Identitas klien
- Aktifitas / istirahat
Lemah, gelisah - Sirkulasi
Takikardia, berkeringat - Eliminasi
Perubahan warna urine dan feces, distensi abdomen - Makanan / cairan
Mual / muntah, nyeri epigastrium - Nyeri / kenyamanan
Adanya insisi pembedahan - Pernafasan
Peningkatan frekuensi pernafasan, pernafasan tertekan ditandai oleh nafas pendek, dangkal - Laboratorium
Antara lain : Hb/Ht, leukosit, trombisit, elektrolit, AGD
DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Pola nafas tidak efektif
- Resiko tinggi kekurangan volume cairan
- Gangguan integritas kulit
Comments